捏脊疗法常用腰背部穴位,捏脊疗法常用上肢部穴位

(1)天突

(1)脾经

(1)扁井

【部位】在胸骨上窝正中。

【部位】拇指末节螺纹面。

【部位】在大椎与肩峰连线的中点,肩部筋肉处。

【操作】取患儿坐位;一手扶患儿头侧,另手中指端按或揉,称为按天突或揉天突。一般操作10-30次。

【操作】用左手握患儿之左手,同时以拇、食二指捏住患儿拇指,使之微屈,再用右手拇指白患儿拇指尖推向拇指根,称为补脾经;若将患儿拇指伸直,自拇指根推向指尖,称为清脾经;若来回用力推之,称为清补脾经。一般操作100-500次.

【操作】取患儿坐位,用拇指与食、中二指对称用力提拿本穴,称拿肩井。用指端按之,称按肩井。拿3-5次;按0.5-1分钟。

【功效】降逆平喘、理气化痰、止呕。

【功效】健脾补气、清热利湿、化痰止咳、和胃消食。

【功效】宣通气血、发汗解表。

【主治】痰壅气急、咳喘胸闷、恶心呕吐等证。

【主治】腹泻、食欲不振、黄疸、痢疾、胃脘痞满。

【主治】感冒、惊厥、上肢抬举受限等证。

【临床应用】由于气机不利,痰涎壅盛或胃气上逆所致痰喘、呕吐多与推揉腹中、揉中脘、运内八卦等合用。若用中指端微屈向下、向里按,动作宜快,可使之吐。

【临床应用】补脾经能健脾胃,补气血。主治脾胃虚弱、气血不足引起的腹泻、食欲不振、肌肉消瘦、消化不良等病证。清脾经则清热利湿,化痰止呕。主治湿热熏蒸、皮肤发黄、恶心呕吐、腹泻、痢疾等症。清补脾经能和胃消食,增进食欲。主治脾胃不和引起的胃脘痞满、吞酸恶食、腹泻呕吐等证。若湿热留恋,久不消退或外感发热兼湿者,可单用本法治之。注意:①小儿脾胃薄弱,不官攻伐太甚,在一股情况下,脾经穴多用补法,体壮邪实者方能用清法。②小儿体虚,正气不足,患斑疹热病时,推补本穴,可使隐疹透出,但手法宜快,用力宜重。

【临床应用】多用于治疗结束后的总收法,也可用于治感冒、上肢痹痛等证。

(2)膻中

(2)肝经

(2)大椎

【部位】在胸骨中线上,平第4肋间隙,正当两乳之间。

【部位】食指末节螺纹面。

【部位】 在第7颈椎棘突下。

【操作】取患儿仰卧位或坐位,以两拇指端白穴中向两旁推至乳头,称为推膻中;用中指端揉之,称为揉膻中。推、揉各50-100次。

【操作】左手握住患儿之手,使其手指向上,手掌向外,然后再用右手拇指掌面由下而上直推,称清肝经,若由上而下直推或旋推之,称补肝经。100-500次。

【操作】用中指或拇指端揉之,称揉大椎。医者用双手拇、食指将其周围的皮肤捏起,向穴中挤去,称为捏挤大椎。揉30-50次;捏挤至局部皮肤充血或紫红瘀斑为度。

【功效】宽胸理气、宣肺、止咳化痰。

【功效】平肝泻火,熄风镇惊,解郁除烦。

【功效】清热解表、通经活络。

【主治】胸闷、痰鸣咳嗽、吐逆等证。

【主治】惊风抽搐、烦躁不安、目赤肿痛、五心烦热等证。

【主治】发热、感冒、项强、咳嗽、百日咳等。

【临床应用】膻中穴为气之会穴,居胸中。推揉本穴对各种原因引起的胸闷、吐逆、痰喘咳嗽均有效。治疗呕吐,噎气常与运内八卦、横纹推向板门、分腹阴阳等合用;治疗喘咳常与推肺经、揉肺俞等合用;治疗痰吐不利常与揉天突、按揉丰隆等合用。

【临床应用】补肝经一般不常用,若肝虚应补时则需补后加清,或以补肾经代之,称为滋肾养肝法。

【临床应用】揉大椎有清热解表的作用,主要用于感冒、发热、项强等证。此外用提捏法,以屈曲的食、中两指蘸清水在穴位上提捏,至局部皮下出现轻度瘀血为止,对百日咳有一定的疗效。

(3)乳旁

(3)心经

(3)风门

【部位】乳外旁开0.2寸。

【部位】中指末节螺纹面。

【部位】第2胸椎棘突下旁开1.5寸。

【操作】两手四指扶患儿之两胁,再以两拇指于穴位上揉之,称揉乳旁。揉30-50次。

【操作】以左手握住患儿之手,使其中指向上,手掌向外,然后再以右手拇指自患儿中指末节向指尖方向直推,称清心经;由指尖向指根方向直推或旋推,称补心经0
100-500次。

【操作】以食、中指端揉之,称揉风门。揉20-50次。

【功效】宽胸理气、止咳化痰。

【功效】清热退心火。

【功效】疏风解表、宣肺止咳。

【主治】胸闷、咳嗽、痰鸣、呕吐等证。

【主治】高热面赤、口舌生疮、小便短赤、惊风、惊吓。

【主治】风寒感冒、咳嗽气喘、鼻塞等病证。

【临床应用】揉乳旁与揉乳根均有宽胸理气,止咳化痰的作用,临床上多两穴配用,以食、中两指间同时操作。

【临床应用】常用于心火旺盛而引起的高热神昏、面赤口疮、小便短赤等,多与清天河水、清水肠等合用。本穴宜用清法,不宜用补法,恐动心火之故。若气血不足而见心烦不安,睡卧露睛等证,需用补法时,可补后加清,或以补脾经代之。

【临床应用】揉风门主要用于外感风寒,咳嗽气喘。临床上多与清肺经、揉肺俞、推揉膻中等配合应用。

(4)乳根

(4)肺经

(4)肺俞

【部位】乳下0.2寸。

【部位】无名指末节螺纹面。

【部位】在第3胸椎棘突下旁开1.5寸。

【操作】以两手四指扶患儿两肋,再以两拇指于穴位上揉之,称揉乳根。揉30-50次。

【操作】医者左手握住患儿之左手,使其无名指向上,手掌向外,然后用右手拇指腹,自无名指末节根部向指尖方向直推,称清肺经;南指尖向指根方向直推或旋推,称为补肺经0
100-500次。

【操作】以食、中指端或两拇指端揉之,称揉肺俞;用两拇指端分别自肩胛骨内缘由上向下做分向推动,称为分推肩胛骨。揉50-l00次;分推100-200次。

【功效】宣肺理气、止咳化痰。

【功效】清肺经能宣肺清热、止咳化痰;补肺经能补益肺气。

【功效】调肺气、补虚损、止咳嗽。

【主治】咳喘、胸闷、痰鸣等证。

【主治】感冒发热、咳嗽气喘、痰鸣、胸闷、鼻下、鼻流浊涕等证。

【主治】咳嗽气喘、外咳不愈、痰鸣、胸闷腹痛、发热等。

【临床应用】见乳旁穴。

【临床应用】补肺经用于肺气虚损、咳嗽气喘,虚汗怕冷等肺经虚寒证;清肺经用于感冒发热及咳嗽、气喘、痰呜等肺经实热证。

【临床应用】揉肺俞、分推肺俞,多用于呼吸系统疾病。如久咳不愈,按揉肺俞时可加沾少许盐粉,效果更好。

(5)中脘

(5)肾经

(5)脾俞

【部位】在前正中线上,脐上4寸。

【部位】在小指末节螺纹面。

【部位】在第11胸椎棘突下旁开1.5寸。

【操作】用掌根按揉之,称揉中脘;用食、中指端白喉往下推至中脘或自中脘向上直推至喉下,称为推中脘,又称推胃脘;用掌心或四指摩之,称摩中脘。

【操作】先以左手握住患儿之左手,使手掌向上。再以右手拇指,从患儿小指尖推至掌根,称为清肾经;由掌根直推至小指尖,称为补肾经。一般操作100-500次。

【操作】以食、中指端或两拇指端揉之,称揉脾俞。揉50-100次。

【功效】健脾和胃、消食和中、降逆止呕。

【功效】清利下焦湿热;滋肾壮阳、强筋健骨。

【功效】健脾胃、助运化、祛水湿。

【主治】腹泻、呕吐、腹痛、腹胀、食欲不振等证。

【主治】膀胱蕴热、小便短赤、腹泻及小儿肾炎等病证。

【主治】脾胃虚弱引起的呕吐、腹泻、食欲不振、疳积、四肢乏力、肌肉消瘦、慢惊风及水肿、黄疸等证。

【临床应用】推中脘自上而下操作,有降胃气作用,主治呕吐恶心;白下而上操作,有涌吐作用。多与按揉足三里、推脾经等合用。

【临床应用】补肾经用于先天不足、久病体虚、肾虚久泻,多尿、遗尿,虚汗喘息等证。清肾经用于膀胱蕴热,小便赤涩等证。临床上肾经穴一般多用补法,需用清法时,也多以清小肠代之。

【临床应用】常治疗脾胃虚弱,乳食内伤,消化不良等症,多与推脾经、按揉足三里等合用。

(6)腹

(6)大肠

(6)胃俞

【部位】在腹部

【部位】在食指桡侧缘,由指尖至虎口成一直线。

【部位】在第12胸椎棘突下旁开1.5寸。

【操作】取患儿仰卧或坐位;用两拇指端沿肋弓角边缘或自中脘至脐,向两旁分推,称分推腹阴阳;用掌面或四指摩之,称摩腹。分推100-200次;摩腹3—5分钟。

【操作】以左手握住患儿之左手,使掌侧置;再以右手食、中二指挟住患儿拇指,然后用拇指桡侧面,白指尖直推至虎口为补,称为补大肠;反之为清,称为清大肠;若来回推之,称为清补大肠。100-300次。

【操作】以食、中指端或两拇指端揉之,称揉胃俞;用指端按之,称按胃俞。揉50-100次;按0.5-l分钟。

【功效】分推腹阴阳可降逆止呕、和胃消食;摩腹可健脾止泻、通便。

【功效】温中止泻、涩肠同脱;清热利湿导滞。

【功效】和胃健脾、理中降逆。

【主治】伤食呕吐、恶心、腹胀、便秘、泻泄等证。

【主治】腹泻、痢疾、脱肛等证。

【主治】胃脘疼痛、呕吐、腹胀、慢性腹泻、消化不良等证。

【临床应用】顺时针摩腹(自右下腹向上向左方向)为泻,逆时针(自左下腹向上向右方向)为补,常与捏脊、按揉足三里合用,作为小儿保健手法。

【临床应用】补大肠能涩肠固脱,温中止泻。用于虚寒腹泻、脱肛等病证。清大肠能清利肠腑,除湿热、导积滞。多用于湿热,积食滞留肠道,身热腹痛,痢下赤白,大便秘结等症。本穴又称指三关,可用于诊断。

【临床应用】按之治胃痛,除食积;揉之治胃虚;按揉结合可用于和胃降逆,理中健脾。

(7)胁肋

(7)小肠

(7)肾俞

【部位】从腋下两胁至天枢处。

【部位】在小指尺侧边缘,白指尖至指根成一直线。

【部位】第2腰椎棘突下旁开1.5寸。

【操作】取患儿坐位;两手掌从患儿两腋下搓摩至天枢处,称为搓摩胁肋。搓摩50-100次。

【操作】从指尖向指根方向直推为补,称为补小肠;反之则为清,称为清小肠。操作100-300次。

【操作】用食、中指端揉之,或用两拇指揉之,称揉肾俞。揉50-100次。

【功效】顺气化痰、除胸闷、开积聚。

【功效】补小肠可滋阴补虚;清小肠可清热利尿。

【功效】滋阴壮阳,补益肾气。

【主治】胸闷、腹胀、食积、痰喘气急、疳积、胁痛、肝脾肿大等证。

【主治】 小便短赤、多尿、遗尿、尿闭、水泻、口舌生疮等证。

【主治】肾虚腹泻、气喘、遗尿,阴虚便秘,少腹痛,下肢痿软乏力,慢性腰背痛。

【临床应用】搓摩胁肋,性开而降,对小儿由于食积、痰壅、气逆所致的胸闷、腹胀等有效。若肝脾肿大,则须久久搓摩,非一日之功,但对中气下陷,肾不纳气者宜慎用。

【临床应用】清小肠能清利下焦湿热,泌清别浊,多用于小便短赤不利,尿闭,水泻等症。若心经有热,移热于小肠,以本法配合清天河水,能加强清热利尿的作用。若属下焦虚寒,多尿、遗尿则宜用补小肠。

【临床应用】常用于肾虚腹泻,或阴虚便秘,或下肢瘫痪等症,多与揉上马、补脾经,或推i关等合用。

(8)天枢

(8)肾顶

(8)腰俞

【部位】肚脐旁开2寸。

【部位】在小指顶端。

【部位】在第3腰椎棘突下旁开3.5寸(即腰眼)凹陷中。

【操作】取患儿仰卧位:用食、中指端按揉之,称揉天枢。一般操作50-100次。

【操作】医者以拇指或中指端按揉之,称揉肾顶。揉100-500次。

【操作】以两拇指或食、中指端揉之,称揉腰眼。揉20-30次。

【功效】疏调大肠、理气消滞。

【功效】收敛元气,固表止汗。

【功效】通经活络。

【主治】腹泻、便秘、腹胀、腹痛、食积不化等证。

【主治】自汗、盗汗、解颅、大汗淋漓不止等证。

【主治】腰痛、下肢瘫痪。

【临床应用】常用于治疗急慢性胃肠炎及消化功能紊乱引起的腹泻、呕吐、食积、腹胀、大便秘结等证。临床上,天枢与脐同时操作时,可以中指按脐、食指与无名指各按两侧天枢穴同时揉动。

【临床应用】揉肾顶能收敛元气,固表止汗,对自汗、盗汗或大汗淋漓不止等证均有一定的疗效。

【临床应用】按揉腰俞能通经活络,多和于腹痛及下肢瘫痪。

(9)脐(神阙)

(9)肾纹

(9)脊椎

【部位】肚脐。

【部位】以手掌面,小指第2指间关节横纹处。

【部位】人椎至长强成一直线。

【操作】用中指端揉之,称揉脐。用掌或指摩之,称摩脐,揉100-300次,摩3-5分钟。

【操作】以中指或拇指端按揉之,称揉肾纹。揉100-500次。

【操作】用捏法自下而上捏之,称捏脊;用食中指腹自上而下做直推法,称为推脊。捏脊一般捏3—5遍,每捏三下再将脊背皮肤提一下,称为捏三提一法。在捏脊前先在背部轻轻按摩几遍,使肌肉放松。推脊一般操作100-300次。

【功效】温阳散寒、补益气血、健脾和胃、消食导滞。

【功效】祛风明目,散瘀结。

【功效】调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气、壮身体。

【主治】腹泻、便秘、腹痛、疳积等症。

【主治】目赤肿痛、热毒内陷、鹅口疮等证。

【主治】疳积、腹泻、呕吐、便秘、惊风、夜啼等。

【临床应用】临床上揉脐、摩腹、推上七节骨、揉龟尾常配合应用,简称“龟尾七节,摩腹揉脐”,治疗腹泻效果较好。

【临床应用】主要用于目赤肿痛或热毒内陷,瘀结不散所致的高热,呼吸气凉,手足逆冷等证。

【临床应用】①本法单用名捏脊疗法,不仅常用于小儿疳积、腹泻等病证,还可应用于成人失眠、肠胃病、月经不调等病证。本法操作时亦旁及足太阳膀胱经脉,临床应用时可根据不同的病情,重提或按揉相应的背部俞穴,能加强疗效。②推脊柱穴从上至下,能清热,多与清河水、退六腑、推涌泉等合用。

(10)丹田

(10)掌小横纹

(10)七节骨

【部位】在小腹部脐下2.5寸。

【部位】在掌面小指根下,尺侧掌纹头。

【部位】在第4腰椎与尾骨端(长强)成一直线。

【操作】取患儿仰卧位,用掌摩之,称摩丹田;用拇指或中指端揉之,称揉丹田;用指端按之,称按丹田。摩2-3分钟;揉100-300次,按0.5-l分钟。

【操作】以中指或拇指端按揉之,称揉掌小横纹。揉100-500次。

【操作】用拇指桡侧面或食、中指腹自下向上推之,称推上节骨,自上而下推,称推下七节骨。推100-300次。

【功效】培肾固本、温补下元、分清别浊。

【功效】清热散结,宽胸宣肺,化痰止咳。

【功效】温阳止泻、泄热通便。

【主治】小腹胀痛、癃闭、小便短赤、遗尿、脱肛、便秘、疝气等证。

【主治】痰热咳喘、口舌生疮、百日咳、肺炎。

【主治】虚寒腹泻、多痢、肠热便秘、痢疾等证。

【临床应用】多用于小儿先天不足,寒凝少腹及腹痛、疝气、遗尿、脱肛等证,常与补肾经、推三关、揉外劳等合用。揉丹田对尿潴留有一定效果,临床上常与推箕门、清小肠等合用。

【临床应用】主要用于喘咳,口舌生疮等,为治疗百日咳、肺炎的要穴。临床上用揉掌小横纹治疗肺部湿性哕音,有一定的疗效。

【临床应用】①推上七节骨能温阳止泻,多用于虚寒腹泻、久痢等证。临床上常与按揉百会、揉丹田等合用治疗气虚下陷的脱肛、遗尿等证。若属实热证,则不宜用本法,用后多令儿腹胀或出现其他变证。②推下七节骨能泻热通便,多用于肠热便秘,或痢疾等证。若腹泻属虚寒者,不可用本法,恐防滑泄。

(11)肚角

(11)小横纹

(11)龟尾

【部位】脐下2寸(右门)旁开2寸大筋。

【部位】在掌面食、中、无名、小指的掌指关节横纹处。

【部位】 尾椎骨端。

【操作】仰卧位取穴;用拇、食、中三指向深入拿之,称拿肚角,同时向偏内上方做一推一拉一紧一松的轻微动作为一次;用拇指或中指端按之,称按肚角。拿、按各3-5次。

【操作】用拇指侧向食指或小指的掌指关节横纹处,来回推之,称推小横纹;以拇指甲依次掐之,继以揉之,称为掐小横纹。推100-300次;掐3-5下。

【操作】用中指或拇指端揉,称揉龟尾。揉100-300次。

【功效】健脾和胃、理气消滞止痛。

【功效】退热、消痈、散结。

【功效】通调督脉之经气,调理犬肠之功能。既能止泻,又能通便。

【主治】受寒、伤食引起的腹痛、腹泻等证。

【主治】脾胃热结、口唇破裂、口疮、腹胀、发热、烦躁等证。

【主治】腹泻、便秘、脱肛等证。

【临床应用】按、拿肚角是止腹痛的要法,对各种原因引起的腹痛均可应用,特别是对寒痛、伤食效果更好。本法刺激较强,一般拿3—5次即可,不可拿得时间太长。为防止息儿哭闹影响手法的进行,可在诸手法推毕,再拿此穴。

【临床应用】主要用于脾胃热结、口唇破烂及腹胀等证。临床上用推小横纹治疗肺部干性哕音,有一定疗效。

【临床应用】龟尾穴即督脉经之长强穴,揉之能通调督脉之经气,调理大肠的功能。穴性平和,能止泻,也能通便。多与揉脐、推七节骨配合应用,以治腹泻,便秘等证。

(12)四横纹

【部位】掌面食、中、无名、小指的第一指向关节横纹处。

【操作】患儿四指并拢,医者以拇指端从食指横纹处向小指横纹处,称推四横纹;经拇指甲依次掐揉之,称掐四横纹。推100-300次;掐3-5下。

【功效】退热除烦,散瘀结。

【主治】疳积、腹胀腹痛、气血不和、消化不良等证。常与补脾经、揉中脘等合用。也可用毫针或三棱针点刺本穴出血以治疗疳积,效果也好。

【临床应用】多用于疳积、腹胀、气血不和、消化不良等证。常与补脾经、揉中脘等合用。也可用毫针或三棱针点刺本穴出血以治疗疳积,效果也好。

(13)运土入水

【部位】手掌面,拇指桡侧经手掌边,小指掌面稍偏尺侧至尖端。

【操作】以左手握住患儿之左手手指,使手掌朝上,同时拇、食二指捏住患儿拇指,再用右手拇指侧面,自患儿拇指端循手掌边缘,向上推运至小指端为l遍。100-300遍。

【功效】清脾胃湿热,利尿止泻。

【主治】湿热内蕴、少腹胀满、小便短赤、呕吐泄泻、便秘、痢疾等证。

【临床应用】常用于新病、实证,如因湿热内蕴而见少腹胀满、小便赤涩、泄泻痢疾等证。

(14)运水入土

【部位】手掌面,小指尺侧缘沿手掌边缘至拇指桡侧尖端成一弧形曲线。

【操作】左手握住患儿之左手手指,使手掌朝上,用右手拇指侧面,自患儿小指端循手掌边缘,向上推运至拇指端为1遍。100-300遍。

【功效】健脾助运,润燥通便。

【主治】脾胃虚弱、肚大青筋、腹胀、食欲不振、泻痢等证。

【临床应用】多用于因脾胃虚弱而见完谷不化,腹泻痢疾、疳积、便秘等证。

(15)胃经

【部位】拇指掌面近掌端第一节。

【操作】用拇指或食、中指自掌根推向拇指根,称清胃经旋推胃经为补胃经。100-500次。

【功效】清胃经可和胃降逆,除烦止渴;补胃经能健脾胃,助运化。

【主治】恶心呕吐、烦渴善饥、呃逆、嗳气、吐血衄血、食欲不振、腹胀、口臭、便秘等证。

【临床应用】清胃经可用于胃火上亢引起的衄血等证。临床上多与清脾经、推天椎骨、横纹推向板门等合用,治疗脾胃湿热,或胃气不和所引起的上逆呕恶等症;若胃肠实热、脘腹胀满、发热烦渴、便秘纳呆,多与清大肠、退六腑、揉天枢、推下七节骨等合用。补胃经临床上常与补脾经、揉中脘、摩腰、按揉足三里等合用,治疗脾胃虚弱、消化不良、纳呆腹胀等证。

(16)板门

【部位】在手掌大鱼际平面。

【操作】用左手托住患儿之左手,再以右手食、中指挟住患儿的拇指,然后用拇指端运之或揉之,称为揉板门或运板门;用右手拇指侧面自板门向大横纹,称板门推向横纹;若以右手拇指侧面自大横纹推向板门,又称为横纹推向板门。揉、推各100-300次。

【功效】健脾和胃、消食化滞;止泻、止呕。

【主治】乳食停积、腹胀腹泻、食欲不振、呕吐、暖气等证。

【临床应用】揉板门能健脾和胃,消食化滞,通达上下之气,多用于乳食停积,食欲不振或嗳气。板门推向横纹能止泻,主治乳食停滞引起的腹泻及各种泄泻。横纹推向板门则能呕吐,主治胃气上逆而致的各种呕吐,多与推天柱骨配用,加强止呕吐疗效。

(17)内劳宫

【部位】在掌心中,屈指当中指与无名指之间的中点。

【操作】以左手握患儿之四指,使手伸直,再以右手食、中二指夹住息儿之拇指,然后以中指甲掐揉之,称掐揉内劳官;以拇指自小指根掐运起,经掌小横纹、小天心至内劳宫,称运内劳宫,又称为水底捞明月。

【功效】清热除烦,熄风凉血。

【主治】发热、五心烦热、口舌生疮、烦渴、齿龈糜烂、便血等证。

【临床应用】揉内劳官能清热除烦,用于心经有热而致口舌生疮、发热、烦渴等证。运内劳官为复合手法,能清虚热,对心、肾两经虚热最为适宜。

(18)内八卦

【部位】以掌中心为圆心,从圆心至中指根横纹约2/3处为半径,画一圆圈,八卦穴即在此圆圈上。

【操作】以左手持患儿左手之四指,使掌心向上,同时拇指按定离卦,再以右手食、中二指夹住患儿之拇指,然后用拇指顺时针掐运,称顺运内八卦;若逆时针掐运称为逆运内八卦。100-500次。

【功效】顺运八卦能宽胸理气,止咳化痰,行滞消食;逆运八卦能降气平喘。

【主治】咳嗽痰喘、胸闷纳呆、腹胀呕吐等。

【临床应用】临床上顺运与逆运八卦合用,可于推脾经、推肺经、揉板门、揉中脘等配合使用。

(19)小天心

【部位】在大小鱼际交接处凹陷中。

【操作】以中指端揉之,称揉小天心;以拇指甲掐之,称掐小天心;以中指尖或屈曲的指间关节捣,称捣小天心。揉100-300次;掐、捣各5-20下。

【功效】清热、镇惊、利尿、明目、安神。

【主治】目赤肿痛、口舌生疮、惊惕不安、小便短赤等证。

【临床应用】揉小天心能清热、镇惊、利尿、明目,主要用于心经有热而致目赤肿痛、口舌生疮、惊惕不安或心经有热,移热于小肠而见小便短赤等证。此外对新生儿硬皮症,黄疸,遗尿,水肿,疮疖,痘疹欲出不透亦有效。掐、捣小天心能镇惊安神。主要用于惊风抽搐,夜啼,惊惕不安等证。若见惊风眼翻、斜视,可配合掐老龙、掐人中、清肝经等合用。眼上翻者则向下掐、捣;右斜视者向左掐、捣;左斜视者向右掐、捣。

(20)总筋

【部位】在掌后腕横纹中点。

【操作】一手握患儿手指,另手拇指甲掐之,称掐总筋;以拇指或中指端揉之,称揉总筋。掐3-5下;揉100-300次。

【功效】清心经热、散结止痉。

【主治】口舌生疮、潮热、夜啼、牙痛等证。

【临床应用】临床上多与清天河水、清心经配合,治疗口舌生疮、潮热、夜啼等实热证。操作时手法宜快,并稍用力。治疗惊风抽掣多用掐法。

(21)大横纹

【部位】仰掌,掌后横纹。近拇指端称阳池,近小指端称阴池。

【操作】用两拇指自掌后横纹中(总筋)向两旁分推,称为推大横纹,又称分阴阳。自两旁(阴池、阳池)向总筋合推,称合阴阳。推30-50次。

【功效】分阴阳可平衡阴阳、调和气血、行滞消食:合阴阳可化痰散结。

【主治】寒热往来、烦躁不安、乳食停滞、腹胀、腹泻、呕吐、痢疾、痰结喘嗽、胸闷等证。

【临床应用】分阴阳多用于阴阳不调,气血不和而致寒热往来,烦躁不安,以及乳食停滞,腹胀,腹泻,呕吐等证。亦有用治痢疾,有一定效果。但在操作时,如实热证阴池宜重分,虚寒证阳池宜重分。合阴阳多用于痰结喘嗽,胸闷等证,若本法配揉肾纹,清天河水能加强行痰散结的作用。

(22)老龙

【部位】 在中指甲后一分处。

【操作】以拇指甲掐之,称掐老龙。掐5下,或醒后即止。

【功效】开窍醒神。

【主治】急惊风,高热抽搐,不省人事。

【临床应用】掐老龙主要用于急救。若急惊暴死,掐之知痛有声者易治,不知痛而无声者,一般难治。

(23)十王

【部位】在十指尖端指甲内赤白肉际处。

【操作】以左手握患儿之手,使手掌向外,手指向上,再以右手拇指甲先掐患儿中指,然后逐指掐之,称掐十王。各掐3—5下,或配后即止。

【功效】清热,醒神,开窍。

【主治】高热惊风、抽搐、昏厥、两目上视、烦躁不安、神呆等证。

【临床应用】掐十王主要用于急救。多与掐人中、掐老龙、掐小天心等合用。

(24)二扇门

【部位】在手背中指根本节两侧凹陷处。

【操作】以食、中指端揉之,称揉二扇门;令患儿手掌向下,医者两手食、中二指固定息儿腕,无名指托其手掌,然后用两拇指甲掐之,继之揉之,称掐二扇门。揉100-500次;掐3-5下。

【功效】发汗透表,退热平喘。

【主治】伤风,感冒,发热无汗,痰喘气阻,呼吸不畅,急惊风,口眼歪斜。

【临床应用】揉二扇门是发汗效法。揉时要稍用力,速度宜快,多用于风寒外感,本法与揉肾顶、补脾经、补肾经等配合应用,适宜于平素体虚外感者。

(25)上马

【部位】在手背无名指及小指掌指关节后陷中。

【操作】以左手握住患儿之左手,使手心向下,再以右手拇指甲掐之,称掐上马;以拇指端揉之,称揉上马。掐3-5下;揉100-500次。

【功效】滋阴补肾.顺气散结,利水通淋。

【主治】虚热喘咳、小便短赤不利、遗尿、脱肛、腹痛、牙痛、睡时磨牙、消化不良等证。

【临床应用】主要用于阴虚阳亢,潮热烦躁,牙痛,小便赤涩淋沥等证。本法对体质虚弱,肺部感染有干性哕音,久不消失者配揉小横纹;湿性哕音配揉掌小横纹,多揉有一定疗效。

(26)外劳宫

【部位】在手背中,与内劳宫相对处。

【操作】用中指端揉之,称揉外劳官;以拇指甲掐之,称掐外劳官,揉100-300次;掐3-5下。

【功效】温阳散寒,升阳举陷,兼能发汗解表。

【主治】腹痛肠鸣、腹泻腹胀、风寒感冒、鼻塞流涕、痢疾、脱肛、遗尿、疝气等证。

【临床应用】临床上揉法为多,揉外劳主要用于一切寒证,不论外感风寒,鼻塞流涕以及脏腑积寒,完谷不化,肠鸣腹泻,寒痢腹痛,疝气等皆宜,且能升阳举陷,故临床上也多配合补脾经、补肾经、推三关、揉丹田等治疗脱肛、遗尿等证。

(27)五指节

【部位】在手指背面,五指的第一指间关节处。

【操作】以左手握患儿之左手,使掌面向下,然后用右手拇指甲由小指或从拇指依次掐之,继以揉之,称掐五指节;以拇、食指揉搓之,称揉五指节。掐各3-5下;揉搓30-50次。

【功效】祛风痰、通关窍、安神镇惊。

【主治】惊风、惊惕不安、胸闷、咳嗽、风痰、吐涎等证。

【临床应用】掐五指节主要用于惊惕不安,惊风等证,多与清肝经、掐老龙等合用;揉五指节主要用于胸闷、痰喘、咳嗽等证,多与运内八卦,推揉膻中等合用。

(28)威灵

【部位】在手背第2、3掌骨歧缝间。

【操作】以拇指甲掐之,继以揉之,称为掐威灵。5-10次,或醒后即止。

【功效】开窍醒神。

【主治】惊风。

【临床应用】主要用于急惊暴死、昏迷不醒时的急救。

(29)精宁

【部位】在手背第4、5掌骨歧缝间。

【操作】以拇指甲掐揉之,称掐精宁。掐5-10次。

【功效】行气,破结,化痰。

【主治】痰食积聚、气吼痰喘、干呕、疳积及急惊昏厥等证。

【临床应用】本法多与掐威灵合用,用于昏迷不醒,以加强开窍醒神之作用。体虚者宜慎用,如必须应用时多与补脾、推三关、捏脊等同用,以免克削太甚,元气受损。

(30)左端正

【部位】 在中指甲根桡侧,旁开1分处。

【操作】以拇指甲掐之或揉之,分别称掐左端正或揉左端正。掐3-5下;揉50-100次。

【功效】升提中气,止泻,醒神开窍。

【主治】 水泻、痢疾、惊风。

【临床应用】 揉左端正能升提,主要用于水泻、痢疾等证。

(31)右端正

【部位】在中指甲根尺侧,旁开1分处(赤白肉际处)。

【操作】
用拇指甲掐之或揉之,分别称掐右端正或揉右端正。掐3-5下;揉50-100次。

【功效】降逆止呕、止血。

【主治】恶心呕吐、鼻出血等证。

【临床应用】揉右端正能降逆止呕,主要用于胃气上逆而引起的恶心呕吐等症。并用于小儿惊风,常L掐老龙、清肝经合用。本穴对鼻衄有良效,用细绳由中指第3节横纹起扎至指端(不可过紧),扎好后患儿静卧。

(32)外八卦

【部位】在手背外劳宫周围,与内八卦相对处。

【操作】以拇指做顺时针方向掐运,称运外八卦。100-300次。

【功效】宽胸理气,通滞散结。

【主治】胸闷,腹胀,便秘等证。

【临床应用】临床上多与摩腹、推揉膻中等合用,治疗胸闷、腹胀、便结等证。

(33) 一窝风

【部位】在手背腕横纹正中凹陷处。

【操作】以中指或拇指端按揉之,称揉一窝风。揉100-300次。

【功效】温中行气,止痹痛,利关节。

【主治】腹痛、肠鸣、关节痹痛、伤风感冒等。

【临床应用】常用于受寒,食积等原因此起的腹痛等证,多与拿肚角、推二关、揉中脘等合用。本法亦能发散风寒,宣通表里,对寒滞经络引起的痹痛或感冒风寒等证也有效。

(34)膊阳池

【部位】在手背一窝风后3寸处。

【操作】以左手托住患儿之左手,使掌面向下,再以右手拇指甲掐之,继以揉之,称为掐膊阳池;或以中指端揉之,称揉膊阳池。掐3-5下;揉100-300次。

【功效】止头痛、通大便、利小便。

【主治】大便秘结、小便短赤、感冒头痛等证。

【临床应用】掐、揉膊阳池能止头痛,通大便,利小便,特别对大便秘结,多揉之有显效,但大便滑泻者禁用;用于感冒头痛,或小便赤涩短少多与其他解表、利尿法同用。

(35)洪池

【部位】肘横纹中点。

【操作】一手拇指按于穴位上,一手拿其四指摇之,称按摇洪池。摇5-10下。

【功效】调和气血,通调经络。

【主治】气血不和、关节痹痛等证。

【临床应用】用于上肢气血阻滞不通的病证。

(36)月斗肘

【部位】肘关节、鹰嘴处。

【操作】以左手拇、食、中三指托患儿肘部,以右手拇、食二指叉入虎口,同时用中指按小鱼际中点,然后屈患儿之手,上下摇之,称摇肘肘。摇20-30下。

【功效】通经活血,行气化痰。

【主治】痹痛、痞块、痰嗽、急惊等证。

【临床应用】用于痹证、痞满及食积。

(37)三关

【部位】前臂桡侧,阳池至曲池成一直线。

【操作】以食、中指腹,自腕推向肘,称推三关。推100-500次。

【功效】温阳散寒,发汗解表。

【主治】腹痛腹泻、畏寒、四肢乏力、病后体虚、斑疹白、疹出不透及风寒感冒等一切虚、寒病证。

【临床应用】临床上治疗气血虚弱,命门火衰,下元虚冷,阳气不足引起的四肢厥冷,面色无华,食欲不振,疳积,吐泻等症。多与补脾经、补肾经、揉丹田、捏脊、摩腹等合用。对感冒风寒,怕冷无汗或疹H{不透等证,多与清肺经、推攒竹、掐揉_二扇门等合用。此外对疹毒内陷,黄疸,阴疽等证亦有疗效。

(38)天河水

【部位】前臂正中.腕横纹至肘横纹成一直线。

【操作】以食、中指腹自腕横纹推向肘横纹,称为清天河水。先以运内劳官法运之,然后屈患儿四指向上,以左手握住,冉以食、中二指顶端门内关、间使循天河向上一起一落地打至洪池,同时用口吹气随之,称打马过天河;用食、中指腹,自内劳宫推向肘横纹,称为大推天河水。操作100-300次。

【功效】清热解表,泻火,除烦。

【主治】外感发热、内热、潮热、烦躁不安、口渴、弄舌、惊风等证。

【临床应用】本穴性微凉,清热而不伤阴,善清卫分、气分之热。主要用于治疗热性病证。如五心烦热,口燥咽干,唇舌生疮,夜啼等证;对于感冒发热,头痛,恶风,汗微出:,咽痛等外感风热者,也常与推攒竹、推坎宫、揉太阳等合有和。打马过天河清热之力大于清天河水,多用于实热,高热等证。

(39)六腑

【部位】前臂尺侧缘,腕横纹至肘横纹成-一直线。

【操作】以左手握其腕部,用另一于拇指腹或食、中指面向自肘横纹推向腕横纹,称为推六腑或退六腑。推100-300次。

【功效】清热、凉血、解毒。

【主治】高热、烦渴、惊风、鹅口疮、木舌、重舌、咽痛、痄腮、大便秘结干燥等一切实热病证。

【临床应用】本穴性寒凉,善清营、血分之热。对温病邪人营血,脏腑郁热积滞,壮热烦渴,腮腺炎及肿毒等实热证均可应用。本穴与补脾经合用,有止汗的效果。若患儿平素大便溏薄,脾虚腹泻者,本法慎用。

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