春天减轻肥胖程度秘方验方,肥胖病的治病

一、脾胃实热型减肥食疗法方

王某,女42岁,2014年7月5日初诊。以眩晕、恶心、呕吐2天就诊。

西医治疗

脾胃实热型的肥胖者多有食欲旺盛,多食易饥之症,形体壮实肥胖,多伴有大便于结,舌红苔薄黄,脉弦滑。

患者长期伏案工作,有颈椎病史。平时很少有体育运动,生活不规律,饮食不节,身体肥胖,2天前因练习颈椎“米字操”后出现眩晕、恶心、呕吐。颈椎X片:寰枢关节不稳,颈4、5椎体排列不稳。无高血压、心脑血管及内耳疾病。符合颈性眩晕诊断。

       

治法:清胃通腑,凉血润肠。

刻诊:眩晕耳鸣,头重如裹,胸闷恶心,食少多寐,苔白腻,脉濡数。

一、饮食疗法:肥胖病饮食控制有3个方面内容:一是限制饮食的量(限制总能量);二是确保饮食的质,即确保各种营养成份最低需要量以维持平衡;三是饮食时间的安排及饮食分配。

1、防风通圣散

辨证:患者平素喜食肥甘厚腻,因饮食不节,损伤脾胃,脾失运化,痰湿内生,以及运动不合理,阻滞气机,清阳不升,而发眩晕。

二、运动疗法:运动不仅可以增强骨骼肌的肌力,还能增强肌肉的耐力以及心血管的活力,而且还提高肌酶的活性,改善对胰岛素的感受性,从而增加葡萄糖的利用,能量利用的能力亦增大,即能消耗体内的糖,也能消耗体内的脂肪。消耗体内脂肪最有效的运动是有氧运动,包括散步、慢长跑、长距离游泳和滑雪等。

资料来源:《宣明论方》

治法:健脾化湿,和胃理气,以加味澳门新葡亰赌995577,泽泻汤治疗

三、药物疗法:肥胖病的药物治疗不占重要的地位,因为迄今我们还未能掌握治疗肥胖病的真正有特效的药物。临床上常用的药物有以下几类: 

药物组成:防风15克,荆芥15克,川芎15克,当归15克,芍药15克,大黄15克,薄荷叶15克,麻黄15克,连翘15克,芒硝15克,白术15克,栀子15克,石膏30克,黄芩30克,桔梗30克,滑石90克,生甘草60克

处方:泽泻30克,白术10克,天麻10克,陈皮10克,茯苓10克,半夏10克。7剂,水煎服,每日1剂。3剂后眩晕明显好转,7剂后症状消失。

      

制法用法:丸剂每次口服12克,1日2次,汤剂清水煎成200毫升,每次100毫升,每日2次。

按:颈性眩晕是因颈椎退行性改变或外伤使颈椎内外平衡失调而引起的以眩晕为主要症状的临床综合征。颈性眩晕属中医学“眩晕”范畴。中医历代医籍对于眩晕的病因病机论述颇多,不少医家均以《内经》“诸风掉眩,皆属于肝”、张景岳“无虚不作眩”与朱丹溪“无痰则不作眩,痰固火动,又有湿痰者,有火痰者”;
虞抟认为本病属本虚标实之证,所谓本虚以肝肾脾胃气虚为主,标实是以风火痰瘀为主。

(一)食欲抑制剂:1.二乙胺苯酮:是一种较好的消瘦剂。25mg,1日
2~3次,饭前1/2~1小时服。长效制剂75mg,日服1次,在极度或顽固性肥胖患者,可增加剂量至每日100mg,一个疗程为0.5~2.5月。
2.氯苯吲哚:为非苯丙胺类高效消瘦剂,1mg,日3次,饭前1小时服用或2mg,日1次,午饭前1小时服。
3.氟苯丙胺:能抑制食欲等作用。20mg,日2次,可发生嗜睡,因而先服用1片,8
小时后再服1片、如体重不下降,则可加至二倍或三倍量。体重超过127公斤者,药量可增到每天12片,达到效果后,需逐渐减量。  

瘦身功效:解表通里,清热利湿,渗泻减肥。

泽泻汤是仲景治疗支饮引起眩晕的方子。泽泻汤由泽泻、白术组成。泽泻,味甘,性寒,功善渗湿、化痰,利水除饮为君药。白术,味苦、甘,性温,归脾、胃经,具有健脾益气、燥湿利水之功效,善治痰饮眩悸。本病例中加入天麻治疗头目眩晕,不论虚实,均为要药。加入陈皮、茯苓、半夏,增加化痰祛湿和胃的功效。

      

2、清通饮

(二)抑制消化吸收的药物:1.膨胀充填剂:膨胀充填剂本身无抗肥胖作用,且这类药物在胃膨胀很慢,在肠内膨胀会引起腹泻,故每天服用1~4g的甲基纤维素与其说是食欲抑制剂,不如说是一种缓泻剂。
2.小肠二糖酶抑制剂:结构与双糖极为相似,进入小肠数小时便与双糖酶结合,抑制其活性,双糖不能分解成单糖,而不被吸收排出体外。

资料来源:《中医杂志》(1988,l:40)

       

药物组成:胡黄连、番泻叶、生大黄、生地、夏枯草、草决明。

(三)促进代谢的药物:

制法用法:每日1剂,水煎服。

       

瘦身功效:清胃泻热通腑。

1.甲状腺激素:有人主张在限制热量同时并用甲状腺激素要比单纯限制热量摄入时体重减轻明显。T3的开始剂量是每日25Vg,5~7天加量一次,至心律每分钟95~100次时不再加量,一般每日用T3
100μg即可。甲状腺激素虽使代谢亢进,但因减少肌肉的量远多于减少脂肪量,此外还引起多汗、心悸、高血压及心绞痛等,故一般不宜用于减轻体重。

二、脾虚湿盛减肥食疗法方

       

脾虚湿盛型肥胖患者多有食欲欠佳,伴有面色萎黄,大便溏泻,神疲乏力,舌淡苔白,脉濡等脾胃气虚之象。

2.生长激素:生长激素(GH)有使代谢亢进,促进脂肪组织中的脂肪酸游离,加速了机体对游离脂肪酸的利用,从而减少脂肪的贮存,达到减肥的目的。 

治法:健脾益气,淡渗利湿。

       

1、防己黄芪汤

3.二硝基酚:是最常用降低体重的代谢刺激剂,具有对末梢组织代谢亢进的刺激作用,以增加基础代谢率来达到降低体重。每日量3mg/Kg体重,在200~300mg以下,如有一定效果,且未发现有副作用或副作用较轻者可逐渐增加剂量。一般使用3个月,如要继续使用,则中间停药1个月,再从少量开始。

资料来源:《金匮要略》

       

药物组成:防己12克,黄芪15克,白术6克,炙甘草6克,煎时加生姜4片,大枣1枚。

4.脂解素:又称脂溶素,能促进脂肪库中脂肪消耗,并促进脂肪燃烧,激活脂肪组织的溶脂酶,适用于体质性肥胖症。每次50mg,每日2次,肌肉注射,10~20天为1疗程。停药后可重复疗程。

制法用法:清水煎成200毫升,每次100毫升,每日2次。

四、外科手术疗法有如下几种方法:

瘦身功效:益气健脾,利水消肿。

        

瘦身小编点评:方中黄芪补中益气,行水消肿,益卫固表,是古人减肥常用药,为君药;辅以防己祛风行水,与黄芪相配,补气利水增强,且利水而不伤正,佐以白术健脾胜湿;使以甘草培土和药,生姜大枣调和营卫。诸药相伍,有补气健脾,利水消肿之功。

①缩小“容器”,减少食量的胃短路术;

2、泽泻汤

        

资料来源:《金匮要略》

②医治局部肥胖的脂肪抽引术;

药物组成:泽泻15~30克,白术10~15克。

      

制法用法:清水煎成200毫升,每次El服100毫升,每日2次。

③截短肠道,减少吸收的空肠回肠吻合术(肠道短路术)。
由于手术减肥是一种具有创伤性、损害性的疗法,给患者带来了较大的痛苦,术后还容易并发低蛋白血症、维生素缺乏症、肝硬化、贫血等多种并发症。且手术不易于操作,术后感染机会多,切口不易愈合,术中也较一般人危险性大,敌手术减肥不可轻易采用。 

瘦身功效:健脾化湿,燥湿减肥。

中医治疗: 

三、痰浊中阻减肥食疗法方

 

痰浊中阻肥胖患者多有肢体困重之感,常见舌淡苔白腻之象。

中医辨证分型治疗:

治法:痰除湿,理气宽中

       

1、二陈汤

(1)脾虚湿阻:
证候:肥胖,浮肿,疲乏,无力,肢体困重,尿少,纳差,腹满,动则气短,舌质淡红,苔薄腻,脉沉细或细滑。
治法:健脾利湿。
方药:防己黄芪汤合苓桂术甘汤加减。防己黄芪汤重在补气健脾,利水消肿。主治疲乏无力,肢重浮肿。方中黄芪、白术、甘草健脾补气利湿,防己利水清热;苓桂术甘汤重在健脾渗湿,温化痰饮。主治脾虚水停。方中茯苓、白术健脾利水,桂枝温阳化水,甘草和中协调诸药。两方相合,共凑健脾利湿之效。
肥胖伴浮肿者加泽泻、车前草以渗水利湿;乏力明显者加党参补气;腹胀而满加厚朴、枳壳以理气散结;纳差加佛手、生山植理气开胃;如伴有气虚推动无力而致血瘀者当选加桃仁、红花、川芎、益母草以活血化瘀。 

资料来源:《太平惠民和剂局方》

       

药物组成:半夏15克,橘红15克,白茯苓9克,炙甘草4.5克。

(2)胃热湿阻:
证候:肥胖,头胀,消谷善肌,肢重困楚,口渴喜饮,大便秘结,舌质红,苔腻微黄,脉滑或数。
治法:清热利湿。
方药:防风通圣散加减。防风通圣散重在解表通里,清热解毒,用于本证取意于通里泄热。方中生石膏、川芎、黄芩、栀子清热法湿;防风煎剂有解热作用且能胜湿;连翘解热利湿;加草决明清热通便,降脂减肥。
头胀明显时加野菊花;口渴加荷叶;大便秘结加芒硝。 

制法用法:每日1剂,水煎服。

        

瘦身功效:燥湿化痰,理气和中。

(3)肝郁气滞:
证候:肥胖,胸胁胀满,胃脘痞胀,月经不调,失眠多梦,精神抑郁或烦急易怒;亦可伴有大便不畅,舌淡红或偏红,苔白或薄腻,脉弦细。
治法:疏肝理气。
方药:大柴胡汤加减。本方疏肝解郁,理气化瘀。方中柴胡、白芍疏肝理气解郁,配黄芩清热除烦;半夏、枳实、大黄调气机通大便,除痞满消膏脂;甘草调和诸药。
气郁重时选加香附、郁金、川芎;腹胀重加茯苓;月经后错或闭经者,选加桃仁、川芎、乳香、没药;失眠多梦突出者加白薇、夜交藤。

瘦身小编点评:方中半夏辛温性燥,燥湿化痰为君药,橘红理气化痰为臣药,佐以茯苓健脾渗湿,甘草健脾和中,调和诸药而为佐使。综观全方,标本兼顾,燥湿理气祛已生之痰,健脾渗湿杜生痰之源。对痰浊中阻之肥胖患者尤为适宜。

       

2、化痰减肥汤

(4)气滞血瘀:
证候:肥胖,胸胁作痛,痛有定处,脘腹胀满,月经不调或闭经,经血色暗有块,舌质紫暗或有瘀斑瘀点,苔薄,脉弦或弦涩。
治法:理气活血。
方药:桃红四物汤加味。本方重在和血化瘀,方中桃仁、红花活血化瘀;白芍、当归养血活血:川芎理气活血;熟地滋阴补血。
气滞为主者如胸胁胀痛、脘腹胀满选加香附、枳壳、柴胡、川楝;月经后错或闭经者改白芍为赤芍,选加乳香、没药、益母草;痛经者可加元胡理气活血止痛,加甘草配白芍以缓急。

资料来源:《湖北中医杂志》(2000,9:7)

       

药物组成:陈皮,半夏,茯苓,胆南星,全瓜蒌,焦山楂,薏苡仁,莱菔子,赤小豆,枳实,丹参,王不留行。

(5)痰浊中阻:
证候:肥胖,头晕头胀,头重如裹,昏昏欲睡,口粘或甜,胸膈满闷,脘腹痞胀,肢体困重,动则更著,大便不爽,舌淡苔白腻或黄腻,脉滑。
治法:化痰祛湿。
方药:温胆汤加减。本方用于治疗痰热上扰或痰饮中阻之证,方中半夏、陈皮、茯苓、甘草即二陈汤主治痰阻气机,清阳不升;竹茹清胆和胃降逆;枳壳行气除痰和中;茯苓、泽泻健脾渗湿。
头晕胀重如裹,昏昏欲睡较重时可加藿香、佩兰、菖蒲;食欲亢进加黄芩;伴畏寒者加桂枝;伴乏力明显时加生黄芪。

制法用法:每日1剂,水煎服。

       

瘦身功效:燥湿化痰,调理气血。

(6)脾肾阳虚:
证候:肥胖,畏寒肢冷,疲乏无力,腰膝

四、肝气郁结减肥食疗法方

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肝气郁结患者多有肢体困重之感,常见舌淡苔白腻之象。

治法:祛痰除湿,理气宽中。

柴芍乌苓汤

资料来源:《北京中医杂志》(1987,3:23)

药物组成:柴胡6克,白芍10克,乌梅10克,茯苓10克,荷叶10克,泽泻10克。

制法用法:每日l剂,水煎服。

瘦身功效:疏肝解郁,健脾升清。

方中柴胡、白芍疏肝理气,乌梅、白芍酸泻肝木,茯苓、泽泻健脾利湿,荷叶升清降浊。诸药合用以条达肝木,健运中州,升降三焦,运化水湿,从而使肥胖得以消除。

辩证加减:肝火旺盛,烦躁易怒者加丹皮10克,炒山栀6克;妇女闭经者,加益母草20克,当归10克,香附6克;白带多者加苍术10克,黄柏6克。

五、湿热阻滞减肥食疗法方

湿热阻滞型患者虽亦有肢体困重之感,但常见口苦口干

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