这几件事以后最好少做,缺血性心肌病的护理要点

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原标题:如何有效改善缺血性心肌病?

缺血性心肌病是指由于冠状动脉粥样硬化所致长期心肌缺血引起的以弥漫性纤维化为主的心肌病变,亦称心肌硬化或心肌纤维化。目前缺血性心肌病治疗效果不是十分理想,尚缺乏有效的治疗方法。但做好已患缺血性心肌病患者的护理,对疾病的治疗是大有帮助的。下面是专家总结出缺血性心肌病的护理要点,提示患者及患者家属在治疗中和稳定期注意:

心脏体积跟人的拳头大小差不多。心脏在胸部中间偏左的位置。

我们都知道心脏是我们身体中比较重要的器官,一旦心脏停止也就意味着生命即将结束,在我们的生活当中总是不能避免不了一些疾病的发生,缺血性心肌病是我们生活中比较常见的一种疾病,它严重地影响着我们的身体健康经常会导致我们出现胸闷,心口疼等症状的出现,只要在我们的生活中多注意保持良好的生活习惯,就能有效地改善缺血性心肌病,一起了解一下缺血性心肌病的改善方法。

一、对患者的心理护理

正常心脏的宽度占胸腔宽度的50%以下。因为胸部X线片对心胸比的测量常受到受检者吸气量不足的影响,有时造成相对性的心脏肥大,而事实上心脏并无肥大;

缺血性心肌病的改善方法:

由于缺血性心肌病患者可出现一系列心理障碍,如表现出焦虑状态,忧郁状态,消极被动,不能适应新的环境等。医护人员和家属一定要鼓励患者,建立起战胜疾病的信心,并指导患者采用自我控制疗法、松弛疗法,利用行为矫正治疗、音乐疗法等来调整患者的心理状态,提高和改善患者的生活质量。

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1、动静结合,劳逸适度。

二、对心衰患者的护理

心电图的电压高低也可反映有没有心脏肥大,通常电压高表示可能有心脏肥大。若要准确衡量心脏的大小,超声心动图检查是十分好的工具,它可以测量心脏每个腔(包括左、右心房,左、右心室)的大小,也可以测量左心室肌肉的厚度,同时也可检测心脏瓣膜功能、心脏肌肉是否有病变,及左心室的功能等。治疗心脏肥大需找出潜在病因,针对不同原因进行治疗。

缺血性心肌病患者一天中,可以躺着或稍微抬起双腿坐着休息几次,每次15至20分钟。放松地平躺在地板或硬木床上非常有益。对于上班需要长时间坐着的患者来说,一天应该从桌旁站起来数次,每次3至5分钟。

对病情稳定的患者应提倡适当活动,但必须要有亲属或护理人员陪伴;感冒、劳累、情绪激动等都易诱发心衰,故应注意避免劳累、情绪波动并预防感冒,感冒高发季节应注射流感疫苗;病情变化时,注意计算24小时尿量的变化;还应注意清淡饮食,营养均衡。

纤维化的心肌细胞没有收缩能力,被动拉长,导致心腔变薄变大。

2、休闲娱乐,轻松悠然。

此外,任何导致心肌灌注受限的因素都可能产生缺血性心肌病,如冠状动脉硬化性心脏病、血管炎、冠状动脉痉挛、微血管病变(如继发糖尿病时)、冠状动脉栓塞等。其中冠状动脉硬化性心脏病发展为明显的心力衰竭的约占11%~45%。对以上易患人群,心内科专家提醒,要积极、认真的防范,减少缺血性心肌病的发生率。 

心脏变大的原因很多,常见的有冠心病心肌梗死、长期高血压、先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎、长期难以控制的快速心率、长期糖尿病、贫血、甲亢等。心脏扩大是器质性心脏病的证据,预示着心功能下降、心力衰竭的发生。

缺血性心肌病患者,可以把增多的休闲时间用于文化娱乐活动。活动中,保持轻松愉悦的心情。任凭风浪起,稳坐钓鱼船。

我们人体的构造是非常复杂的,每一个器官出现问题都会严重地影响着我们的生身体健康,其中心脏就是我们身体中最为重要的一个器官,一旦心脏停止也就意味着生命的结束,但是在我们的生活中由于很多人的一些不良生活习惯,总是容易引起一些心脏疾病,其中心脏扩大就是最常见的一种,想要使他得到很好的改善除了改善生活习惯之外,也要通过药物进行控制,下面一起了解一下心脏扩大吃什么药比较好呢。

3、遵守每天的作息制度。

1、心脏扩大吃什么药比较好呢

缺血性心肌病患者,一天的睡眠不应少于7—8小时。应该在晚上8点15分至8点30分就准备入睡。一个半至两个小时的午睡,可以维护缺血性心肌病患者的心血管系统免于过度紧张,不要用任何活动形式来代替患者需要的卧床休息。但是,休息一定要与工作量成比例。

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4、善待症状,处变不惊。

对确诊为心脏扩大的患者,应保持良好心境,避免劳累,补充营养,注意预防呼吸道感染,戒绝烟酒,定期到医院复查,保护或改善心功能,提高生活质量。

对自己的心血管病能正确对待,既不掉以轻心,又不过于忧虑,在病情剧变发作时,不紧张惊慌,保持平和心态,泰然处之。按医嘱服药,注意日常护理事项。

如出现心慌、气促、胸闷不适、乏力等表现,应及时到医院就诊。

5、合理饮食,健康饮食。

女性患者不宜妊娠。

缺血性心肌病患者及,在饮食尽可能的做到,杂:粗细粮搭配;混:荤素搭配,以素为多;淡:低盐少糖,清淡为主;清:不吃油炸食物,不饮酒吸烟。返回搜狐,查看更多

一旦出现心功能不全,应予较长时间的休息,低盐饮食。如出现严重呼吸困难,平卧时加重,大汗淋漓,可能为严重心功能不全,应让病人取坐位或半坐卧位,向医疗急救中心打电话求助或以安全、平稳、快速的交通工具送往附近医院。

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上呼吸道感染是诱发心脏扩大加重的最常见原因,因此预防感冒特别是流感格外重要。

平时要做到劳逸结合,充分休息能减轻心脏负担,促进心肌恢复。

长期饮酒者须戒酒,治疗恢复后如再饮酒,复发后则更难治疗。有充血性心力衰竭时,除了合理限制活动外,还应严格限制钠盐摄入。低盐饮食的标准是控制每天的食盐量在5克以下,病情严重者控制在每天1克以下。

本病活动期主要包括有效控制心力衰竭和心律失常,缓解期以提高病人的生活质量和生存率为主,可采用荣心丸、参桂胶囊结合β-受体阻滞剂、ACEI或ARB和心肌营养药进行治疗。

心脏扩大一定要及时的到医院进行检查治疗之后再服用药物,切记不能盲目的服用药物,有的时候药物人对疾病得到了控制但是治标不治本,这样对疾病的治疗特别不利,另外平时在生活中一定要保证规律的生活习性,不要经常抽烟喝酒,并且要保持平和的情绪。

2、心脏扩大是严重吗

引起心脏扩大的原因有很多,比如高血压,营养不良,还有就是一些疾病,像冠心病,还有心肌病等也是引起心脏扩大的原因,平时的显现出来症状并不严重,但是还是建议患者去正规的医院进行检查确诊之后,由专业医生进行诊断治疗,如果是使用药物,就一定要坚持用药,不要中断,除此之外,必须戒烟戒酒,要注意营养的合理搭配,注意自己的情绪调节,尽量保持愉快的心情,根据自己的身体条件,做一些有氧运动,也是有一定的辅助作用的,只要持续下去,是可以慢慢恢复的,所以不用太担心。

3、心脏为何会变肥大

作为一名心脏科医生,出门诊的时候我经常会被问道:”大夫,单位体检,医生说我心脏肥大了,这是怎么回事,该怎么办啊?”

“心脏肥大”其实包含两个病变,一个是”肥”,一个是”大”。正常心脏就像一个”四居室”,共有四个腔,分别为左心房、右心房、左心室和右心室,由心肌包绕分隔构成。

“肥”指的是心肌肥厚,”大”指的是心脏扩大。如果用房间来做比喻的话,”心肌肥厚”就是房间的墙壁增厚了,”心脏扩大”是房间的空间扩大了。

先说”肥”,心肌肥厚主要见于左心室。

除了运动员出现的心肌肥厚多是生理性的,一般而言,心肌肥厚都是病理性的。引起左室肥厚最常见的原因是高血压,其他还有肥厚性心肌病、主动脉瓣狭窄等。

高血压引起左室肥厚主要是由于动脉血压增高,心脏必须更努力地泵血,时间长了就会让左室变肥厚。就像我们锻炼可以增加肌肉一般,心脏长期”锻炼”的结果就是心肌肥厚,但这种肌肉增加却是不好的,它可以导致心肌缺血,长期可以影响心脏功能。有很多临床研究显示,心肌肥厚与冠心病、心力衰竭以及心脏性猝死相关。

通常,心肌肥厚可以通过做心电图和超声心动图来诊断。

针对高血压引起的心肌肥厚,大家也不要过度紧张,最主要的预防和治疗措施就是控制血压。不能只重视在医院测量的血压,它仅仅反映了血压水平短暂的断面,即使正常也只是暂时的。高血压患者应更关注家庭自测血压,必要时还要在医生的指导下进行24小时动态血压监测,这样才能够全面地反映患者的血压水平。如果家庭自测血压和24小时动态血压都能够控制得很好,就可以有效地预防高血压引起的心肌肥厚。

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再来说下”大”,它指的是”心脏扩大”,以左心室扩大最为常见。

还有一些是心房扩大,主要见于高血压、心房颤动、心力衰竭及心脏瓣膜病的患者。心脏扩大是所有心脏病的最终结局。导致心脏扩大最常见的原因包括缺血性心脏病、高血压、大量饮酒导致的酒精性心肌病、扩张性心肌病、心脏瓣膜病等。

心脏扩大可以通过胸片、超声心动等来检查。超声心动可以测量心脏每个腔的大小及心肌厚度,也可以了解心脏瓣膜(相当于心房和心室之间的门)有无病变以及心脏的功能等,是诊断心脏扩大最常用的方法。一旦发现心脏扩大,需要到医院进行详细检查明确原因,针对病因进行治疗。

一般而言,心脏扩大多会伴随心力衰竭的发生。

因此,针对心脏扩大的治疗主要也是对心衰的治疗。

首先需要根据病因治疗,如果心脏缺血引起的需要治疗心肌缺血,跟高血压有关的要先控制血压,饮酒导致的需要严格戒酒。

所有心脏扩大伴随心力衰竭的患者,都应该规范的采用药物治疗,包括β受体阻滞剂,如倍他乐克、比索洛尔和卡维地洛等;血管紧张素转换酶抑制剂,如各种”普利”,包括雷米普利、培哚普利等;血管紧张素受体拮抗剂,如各种”沙坦”,包括氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦等;还有醛固酮受体拮抗剂,如螺内酯。

在业内,”β受体阻滞剂+血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂+醛固酮受体拮抗剂”号称治疗心力衰竭的”金三角”,一般心脏扩大伴随心力衰竭的患者都应该服用,而且应该在医生的指导下,长期服药,部分患者可能还需要加用利尿剂等药物。

对于单纯心脏扩大,而没有心力衰竭的患者,针对前面提到的病因治疗相当重要,比如大量饮酒导致的心脏扩大,在停止饮酒后,部分人的心脏可以恢复正常。

最后需要强调的是,心脏肥大不管是”心室肥厚”还是”心脏扩大”,都需要进行详细的检查,包括心电图、胸片和超声心动图等,明确是哪种情况后再根据病因进行针对性治疗。

小结一下就是:”心脏肥大”代表心脏已经出现了器质性病变,发生心力衰竭、心脏性猝死等的风险高于正常人,千万不能掉以轻心,应该进行规范长期的治疗,而不是乱投医,信偏方。但患者也不必过分紧张,灰心丧气,认为自己已经无药可救。其实在正规治疗后,相当一部分患者的心脏也可以恢复正常。

4、心脏扩大提示心脏病变加重

心脏扩大严重吗?心脏扩大是原有心脏肌肉失去弹性在血流量和压力作用下削弱心肌收缩能力,使心脏射血能力下降,影响心功能,造成供血不足,也影响心肌本身的血液供应,易引发心肌缺血甚至心肌梗死。出现心脏扩大,应及早治疗,控制病情。

此外,心脏扩大长期不治疗,久之心脏再也无法回缩,心脏功能紊乱,进入心脏失代偿期病情进行性加重,终因心力衰竭引发猝死。心脏扩大不是病因,而是某种原发疾病引起的结果,往往提示着心脏病变较为严重。临床医生广泛认为,心脏扩大不宜长期拖延不治,病情越到晚期,治疗难度越大,治疗的效果也越不理想,较好终危及生命。心脏扩大的治疗总原则是”及早发现、及早诊断、及早治疗”。

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