恩哥问答,姑姑妈量少

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——恩哥

内分泌激素

月经量多少才算少?

目前的诊疗常规认为月经量5-80ml都是正常的。80ml我们很好理解,买瓶矿泉水就可以比划了。但是,5ml有多少?好难猜啊。也不难的,矿泉水瓶盖翻过来,装满水就是了。

不过,现实中如何可以准确测量月经量呢?几乎不可能,除非你愿意使用月经杯。没有办法准确测量的情况下,如果你的月经量比之前明显减少,比如少了三分之一、一半,甚至更多,那也是有问题了。

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原标题:月经量少是不是代表着卵巢功能衰退?

总之,45岁两个月不来月经,先排除怀孕,再了解卵巢储备功能,其他慢慢查。返回搜狐,查看更多

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月经量少还可以的原因包括

1、第一次月经少,要考虑怀孕的问题,比如先兆流产、宫外孕,会有少许阴道流血,被误认为是月经,其实已经怀孕了。检查的话很简单,hcg测一下,B超做一个就行。

2、宫腔粘连:人流、刮宫或者内膜炎症等,会损伤内膜,引起宫腔粘连,这样出血的组织少了,自然月经量变少。这类情况,多数月经周期还是准时的,检查卵巢储备功能多数是正常的。如果有再生育的需求,需要宫腔镜手术,如果不再生育且不痛经,可以不治疗,还可以省点卫生巾。

3、内分泌疾病:包括多囊卵巢综合征、高催乳素血症、甲减等,可以检测内分泌激素来判断,有问题,需要针对性进行治疗。不然也容易出现其他系统的问题。

4、装曼月乐环:由于曼月乐环可以缓释少量孕激素,抑制内膜增生,可以减少月经量。不过不用担心,不会影响其他的健康。

5、过度运动或者精神打击:这类的情况可以抑制到大脑中枢,影响卵巢内分泌的调节,导致雌孕激素产生减少,月经自然影响,甚至周期变长、闭经。

还有一些少见的可能原因,不一一罗列。

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总之,如果月经量真的少了,排除怀孕之后,可以观察1-2月,不再出现就不要紧,继续如此,及时看医生哦。返回搜狐,查看更多

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这个问题有两个关键的信息:“45岁”和“月经两个月没来”,我们可以按照这个思路来进行思考和检查。

有一些女性,因为子宫腺肌症痛经或者月经量多,或者纯粹要避孕,装了曼月乐环,月经可能变少,甚至有10-20%的会出现闭经。这种情况,就不用担心啦。

www.649.net,月经量少可能是卵巢功能衰退,或卵巢早衰

卵巢产生的雌孕激素刺激子宫内膜周期性增生脱落,才形成月经,如果卵巢功能衰退,激素产生减少或不足,会影响月经量的。最直观的表现就是月经量减少,但是更多的会合并有周期变长,原来1个月来一次,变成2个月,甚至半年才来一次。如果4-6月才来一次,可以考虑卵巢早衰。

判断是否有卵巢功能衰退,其实很简单,测一下性激素和抗苗勒氏管激素AMH,有条件做一下窦卵泡的计数,这样就能判断是否卵巢功能衰退。

卵巢功能衰退或早衰,不仅影响月经,还会带来很多问题,包括:潮热盗汗、阴道干涩同房刺痛、骨质疏松、心血管问题、老年痴呆等。所以,我们建议没有禁忌症的女性,都可以补充雌孕激素,缺啥补啥嘛。

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虽然已45岁,但是首先还是得排除怀孕

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恩哥,我的大姨妈来啦,问题是量有些少,有好办法帮助经血排干净呢?

月经量少可能是卵巢功能衰退,但不一定是,还有不少原因会影响月经量。

原标题:恩哥问答:45岁月经两个月没来了,应该查什么?

看医生,一般要做这些

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  1. 内膜损伤宫腔粘连:因为人流刮宫等问题引起宫腔粘连,多数是月经量减少,很严重者才会月经不来。不过没有再生育的打算,也不痛经,可以不治疗。
  2. 内分泌问题:多囊卵巢综合征、高催乳素血症、甲状腺功能减退等,我们可以评估是否合并存在这些疾病的其他症状。通过检查相关激素可以确诊,这些检查可以和性激素检查一起抽血。如果有,要及时治疗,尤其是甲减。
  3. 曼月乐环:如果因为子宫内膜增生、子宫腺肌症,放了曼月乐环,完全有可能月经变少或不来月经的。不过这个问题不需要担心。
  4. 还有其他一些可能,对于45岁女性来说,反而不大可能。

我们通常会给你再验一下小便hcg。然后妇科检查是不能免的,还有阴超和内分泌激素检测。

只要有性生活的女性,即使已45岁,仍然有可能怀孕。我曾经有个病人49岁,因为月经不调治了两个月没好,最后到我这里,一查小便早早孕阳性,B超连心跳搏动都看到了。

如果发现子宫增大,阴超提示有肌瘤或者腺肌症,也可能引起月经期延长,但是对于经量的影响,多数增多而不是减少。

假如的确是卵巢功能衰退,建议及时补充雌孕激素,让月经规律来,缓解症状,保持青春。

如果检查发现宫颈有息肉、炎症,是有可能引起少量的阴道流血,但是多数对于月经本身不会造成影响。

月经2月不来还可能有其他的原因,不过45岁的女性,这些多数不是问题。

有一种比较特殊的情况,假如只是宫颈管内膜损伤,颈管粘连,也会月经少,这才是真正的月经血排不出来引起的少。这种情况,会同时伴有痛经。

如果想检查,或者已有几次2个月以上才来月经,45岁的女性必须得考虑是否有卵巢功能衰退,也就是说是否进入了围绝经期(更年期)。

卵巢功能减退常见的有早发性卵巢功能不全(POI)或者围绝经期,卵泡刺激素FSH增高、抗苗勒氏管集素AMH降低,B超还能发现窦卵泡数减少。此类女性多数还会伴有低雌激素的症状,包括潮热盗汗、易怒焦躁、睡眠问题、关节酸痛、阴道干涩等问题。这个问题,按照缺啥补啥的原则进行激素补充治疗就可以。

卵巢上的卵泡是产生雌孕激素的根本,但卵泡是不可再生的资源,随着年龄增长逐渐耗竭。当雌孕激素产生量减少,不足以刺激内膜周期性增生脱落,就会绝经。但是在正式绝经之前的几年,往往先出现月经稀发,也就是月经周期变长,2个月、3个月都可能。

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所以,45岁女性2月不来月经,这是必须排除的。其实很简单,尿或血hCG检查,前者十几分钟出结果比较快,后者慢一点但是准确。如果阳性,需进一步做B超看看胚胎位置和孕囊好坏。

偶然一次月经量少,多数没有问题,只有连着几个月月经少,才有必要去看医生。或者月经量少,但是持续10多天一直有,也有必要看医生。

围绝经期除了月经改变,还容易出现潮热盗汗、心慌、焦虑抑郁、脾气不好、阴道干涩、睡眠不好、关节酸痛等症状。我们还可以检查性激素来了解卵巢的储备功能。

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假如仅此一次2月不来,既往月经都规律,那么不用继续检查了,到此为止。可以观察后面几个月的月经情况再定。

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排除怀孕之后,跟着要考虑围绝经期的问题

原标题:大姨妈量少,有什么办法帮助经血排干净?

有二胎计划,正好。没有的话,早点发现,也能及时终止。

既然来医院看医生,听医生的安排就可以啦。

对于45岁女性,其他的问题多数不是问题

妇科检查和阴超

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如果提示有子宫内膜异位症或者慢性盆腔炎,是有可能影响到卵巢功能,导致月经减少的。

但是对于重度宫腔粘连,目前没有很好的办法。当然,如果病人也没有再生育的要求,卵巢功能也正常,倒是无所谓的。因为身体其他方面都是健康的,只是月经少而已。

内膜菲薄和宫腔粘连多数同时存在,严重的话阴超可以看出来,但是确诊需要宫腔镜检查,如果发现问题,宫腔镜同时可以进行粘连分解的手术操作,术后再辅助药物等促进内膜生长,大部分病人的可以解决问题。

我们会在月经来的第3-5天查性激素,多数同时把甲状腺激素一起查了。通常来说,查这些激素不需要空腹,最好是上午抽血比较好。

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不要慌,不要紧张!

高催乳素血症,除了月经少或者稀发之外,有必要进行头颅MRI检测排除垂体瘤。有时候多囊卵巢综合征会伴发高催乳素血症,如果按照多囊卵巢综合征治疗,催乳素能够降到正常就不需要再增加降催乳素的用药。

遇到这种情况,首先怎么做?

如果曾经有人流史、刮宫史,或者子宫内膜炎症,尤其是内膜结核病史,我们要高度怀疑是否内膜损伤。

总的来说,月经少,多数不是经血排不出来,而是产生的量少。在排除怀孕的情况下,让医生做一下必要的检查。有病治病,没病省卫生巾。

性激素的检测意义有限,不过可以用于评估是否有卵巢功能减退、多囊卵巢综合征或高催乳素血症,这三种情况都会引起月经量少或者月经好几个月不来。

人流刮宫,不管是传统的手术方式,还是B超监护下或者宫腔镜下操作,都无法保证不会伤到内膜。假如内膜损伤到一定程度,月经周期中无法修复正常,就会引起内膜菲薄、宫腔粘连。这样的话,月经量肯定变少,但是周期却多数没有变化。

此外,如果甲状腺功能有异常,比如甲减或者甲亢,需要到内科的内分泌科进行治疗和随访。

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多囊卵巢综合征容易出现肥胖、体毛多、不孕等问题。除了性激素会提示睾酮增高之外,还可以结合B超,看到卵巢多囊性改变。多囊卵巢综合征目前被认为是一种慢性病,需要长期进行治疗管理。一般需要将睾酮降低,到一定水平,如果有生育要求,则进行促排卵治疗,没有的话继续维持月经规律来潮。

如果早早孕试纸阳性,那么恭喜你啦,要么去产科报道,要么去计划生育科报道。

假如激素检查都没有问题

月经量少,很多女性经历过,但是事情的本质大多数不是月经血排不出来,而是月经血本身产生的量少了。

先买个早早孕试纸,自己在家验一下。阴性,过三五天再验一次,还是阴性。就让它去吧。如果接下来2-3月,月经仍然少,再去看医生吧。

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还有一种医疗性原因

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